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6 avril 2009 1 06 /04 /avril /2009 19:12

Sortie du 18 au 20 septembre 2009

Vesseaux

Ardèche

Bulletin d’inscription

 

Nom et prénom : ………………………………………………………………………………………….

 

Nombre de personnes : ………………………………………………………………………………

 

Adresse : …………………………………………………………………………………………………………

 

Téléphone : ……………………………………………………………………………………………………..

 

Adresse internet : ………………………………………………………………………………………….

 

Moto : ………………………………………………………………………………………………………………..

 

Les bulletins sont à retourner par retour du courrier, accompagnés d’un chèque d’acompte de 30€ (trente euros) par personne.

 

Voila nos coordonnées : François GOUTTARD

                                      Rue du Pouillet

                                      63800   

LA ROCHE NOIRE

                                      ' : 06 16 49 85 18

                                      E-mail : francoiscasimir.gouttard@orange.fr

 

                           Alain LAGRU

                                      Rue Henri Delprat

                                      63800   

LA ROCHE NOIRE

                                      ' : 06 74 95 06 91

                                      E-mail : alainlagru@orange.fr

 

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